糖尿病的营养治疗

发布日期：2016年11月01日     点击次数：375     作者：    

一、糖尿病的营养治疗总则：

饮食营养治疗是重要的治疗方法，控制饮食就是每日摄入的总能量有合理限度，同时保证三大营养物质的适宜比例，食物要多样化。蛋白质需要量为1.0g/kg.d。

二、糖尿病的饮食设计一般方法：

1．饮食分配和餐次安排：饮食要定时定量。每餐主副食搭配，注射胰岛素后易低血糖，应在三餐之间加餐，加餐量应从主食中扣除，做到加餐不加量，不注射胰岛素患者也可考虑少食多餐分散进食的方法，以减轻单次饮食对胰腺的负担。

2．食物多样化与烹调方法：

主食200～350ｇ:宜选用含膳食纤维较多的粗粮及杂豆类如燕麦片、荞麦、玉米、玉米面、小米、小米面、薏米、红豆、绿豆等。

蔬菜500ｇ：膳食纤维较多的、淀粉含量较少、能量较低的蔬菜宜选用，如菠菜、白菜、小白菜、芹菜、莴苣、苋菜、空心菜、苦瓜、海带、韭菜、丝瓜、青椒、生菜、黄瓜、鸡毛菜、白萝卜、包菜、竹笋、冬瓜等。

水果150～200ｇ：水果的具体食用原则见下面糖尿病水果食用原则。

奶及奶制品100～200ｇ：宜选用低脂纯牛奶或无糖奶粉，有乳糖不耐受的病人可以选用酸奶代替。

豆制品100～200ｇ：豆类及豆制品为易得的优质蛋白质，其中豆腐、豆浆等消化吸收率较高。

鱼禽蛋肉150～200ｇ：宜选用脂肪含量较少的鱼虾及禽肉，若选用畜肉不宜食用肥肉部分及动物的皮，动物的内脏少量食用，烹调方式不宜煎炸、烧烤、熏，蛋类每天可食用1个鸡蛋（约55g）。

油脂25ｇ:宜用植物油，忌食动物油，猪皮、鸡鸭皮，奶油等。单不饱和脂肪酸对机体有利，优先选用菜籽油、橄榄油等。反式脂肪酸含量较多的食物尽量减少或尽量不选用，如各式饼干，蛋糕，面包圈糕点等，花生、核桃、瓜子、杏仁等坚果中叶含有大量油脂，不能随意食用。

食盐3～6ｇ：其中5ml酱油相当于1g盐，松花蛋及豆腐干、榨菜等钠含量高的食物也应算入一天的盐分摄入中。

3.调料：限制含糖食物，少用酱汁，口味较重的可以选用低钠盐，饮食应尽量避免辛辣刺激的调味品如辣椒、茴香、桂皮等香辛料。

4.酒：空腹饮酒会导致低血糖，且饮酒不利于糖尿病的控制，会引起肝功能受损，因此血糖控制不佳的患者不应饮酒。

三、糖尿病水果食用原则：

    血糖控制平稳时(空腹7～8mmol/L;餐后2小时血糖在10mmol/L以下)可以选用水果；应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的主食的量；吃水果最好在两餐之间做加餐用。

推荐选用：每100g水果中含糖量少于10g，提供20～40Kcal能量，包括青瓜、猕猴桃、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。
慎重选用：每100g水果中含糖量为11～20g，提供50～90Kcal能量，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

不宜选用：每100g水果中含糖量高于20g，提供的能量超过100Kcal，包括红枣、特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、桂圆等干果和果脯应禁止食用。含糖量特别高的如红富士苹果、柿子、梨、肥城桃、哈密瓜、冬枣、黄桃等也不宜食用。