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安医大二附院莲花社区卫生服务中心

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社区妇保工作感悟

发布日期:2013年05月08日     点击次数:1284     作者:刘志芳    
 我是一年前加入到我们莲花社区卫生服务中心工作的,在此之前一直是在综合医院从事妇产科临床工作。刚开始接触社区卫生服务工作,还真有点不适应,很多工作都是全新的。社区卫生服务的重点是预防保健为主,尤其突出了“服务”的特征。而我所在的妇女保健科,更是以孕产妇保健、健康管理服务为主。
   妇保科的工作忙碌而充实,主要工作对象就是孕妇,每天都有十几个孕妇来产检、建卡,咨询,其中大多数都是年轻夫妇,而且是初孕,对孕期保健方面的常识了解的很少,有的还会特别紧张。在我们社区卫生服务中心,很多产检项目都是免费的,如血常规、尿常规、肾功能、梅毒检测、B超等等,但是有些孕妇担心会对胎儿有影响,怎么也不愿意做相关检查,特别是担心B超会导致胎儿畸形,我们就要反复讲做这些检查的必要性和安全性,并需要借助检查来综合判断是否正常。还有的人隔几天就跑来要求听听胎心,以确定她的小孩是否存活。
   给我印象特别深刻的是,一个怀孕5个多月的年轻孕妇,有一天快中午的时候急匆匆地跑来对我说:“医生快帮我看看,我的小孩从早上到现在都没动过了”。当我让她躺到床上准备听胎心的时候,却明明看到她的肚子在剧烈地起伏着,我指给她看的时候 ,她自己也不好意思地笑了,说自己太紧张了,因为前面有过一次胚胎停育史,所以这回就特别担心。其实每每这个时候,我觉得她们更需要的是心理上的疏导和安慰。我们作为医生,首先要平淡地告诉她怀孕阶段只是女性一生当中一种特有的生理现象,这些异常情况发生机率也是很低的,而且有些是可以避免的,只要定期检查,及时和医生沟通,绝大多数都是可以顺利渡过孕期的。当我每次给孕妇产检听胎心的时候 ,我都会告诉她们这是胎儿的心跳,这时总是能看到她们脸上绽放出来的幸福笑容,与她们一起分享着初为人母的喜悦。
   然而整个孕期并不是每个人都会一帆风顺的,记得去年夏天一名怀孕4个多月的孕妇崔某某,一次来产检的时候自诉外阴瘙痒,我给她做了妇检发现患有严重的霉菌性阴道炎,大量的豆腐渣样的分泌物,可想而之她是多么的难以忍受!关键是持续下去有可能会影响她继续怀孕,甚至殃及到胎儿。我当时给她做了一个疗程的治疗,好转了。但是在她的整个怀孕过程,反复发作了好几次,每次要么跑过来找我,要么打电话问我怎么办,因为我们这里的药物种类有限,和她自身情况用药受限,后来我就推荐她购买一种进口药,使用了两次明显好转,最后总算维持到足月顺产分娩。生完孩子第三天,她就特意打电话给我,说生的很顺利,并一再表达她的感谢。我叮嘱她尽快来办理儿童保健手册和儿童预防接种本,并安排我们的护士去她家上门访视,因为产后一个月内免费上门访视两次,指导产妇和婴儿保健,也是我们社区卫生服务中心的职责之一。
        还有相当一部分孕妇。因为习惯了在我们这里做产检的方便、快捷,等到孕晚期需要转到大医院去做产检的时候,很多人都不愿意转走。一是嫌大医院人多,排队、挂号很麻烦,二是跟我们接触时间长了,也都熟悉了,每次有问题可以多问几句,有时间就坐下来聊一会儿,就像朋友一样,感觉不出是医生和患者的关系。有些在我们这里产检过的妈妈,生完宝宝之后满月了,特意抱过来给我们看看,还带来喜糖、喜蛋送给我们,让我们感觉到很亲切,很欣慰。每当这时我内心总会涌动一种幸福感和成就感, 做为一名社区医生能得到患者朋友的认可和信任,是一件很引以为豪的事情,因为自己的努力没有白付出。感觉我们以后更要尽心尽力地工作,让社区卫生服务越来越受到广大社区居民的认可,成为周边居民越来越不可或缺的健康守护者。
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